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签到100天,第一台手术震惊全球!

【20】结肠癌的中年大叔!【4】
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阑尾的位置,在右下腹。

当林风听到已经这位阿叔说他切了阑尾,还右下反复腹痛,下意识第一反应就是:

阑尾炎切除不干净,引发了创伤感染,造成「肠瘘」。

如果是这样,那就那个手术医生就有点尴尬了,毕竟这是一个小手术。

不过,这些都是林风的脑补。

先来个体格检查。

林风:“阿叔,给我看看你的手术伤口。”

中年大叔把衣服一掀,指了指右下腹的5cm长的伤口说道。

“就是这道口子,已经长好了,但是就这个位置,四个月反复痛。”

“嗯,你确定就是这伤口下面,反复痛?”

“是的,现在还痛……医生,会不会是上次的阑尾炎,没给我割干净,还留着尾巴。”

这一点,林风也不敢保证。

但是基本上能上手术台切阑尾的医生,怎么也不至于还留下一截阑尾不切。

这可能性几乎为零。

违反正常人的逻辑。

但是,腹痛反复发作,这还真是有问题。

“阑尾真的没切干净?”

“还是说肠癌?是盲肠癌?还是结肠癌?”

林风搜索了一下脑海中的经验。

正好,昨天签到,奖励的是「世界级各段肠癌根治术经验」,所以林风对肠癌的的了解非常精深。

林风:“你腹痛的时候,大便什么颜色?”

中年大叔:“黑色吧,我最近吃的炒菜、辣椒比较多,黑一点正常。”

林风点头。

心中开始偏向盲肠癌或者结肠癌。

甚至!

四个月前的阑尾炎,很有可能是肠癌所引发的。

或者说,有可能是肠癌痛,然后手术的医生看到阑尾发炎,下意识以为就是阑尾炎,切了,然后OK,关腹。最后谁也没发现肠癌。

不过,这一切都是林风自己脑补。

一切还要看肠镜!

可以通过肠镜发现是否有肠癌。

如果确定了有肠癌,就可以通过增强CT来看癌症已经到了什么程度,在决定做什么手术。

如果没扩散,那就是小问题。

如果扩散了,那就麻烦了。

……

“你去做个肠镜吧……”

刷刷刷~~~

林风打印出了一张单,递给了中年大叔。

中年大叔接过检查单,有点担心:“医生,没什么问题吧?”

林风安慰道:“不用急,一切要等肠镜出结果……”

看到中年大叔松了一口气的样子,林风想了想,加强叮嘱:“你不要拖延,要尽快去做完肠镜,然后马上回来找我。”

暗示够明显了。

中年大叔一听,顿时紧张了起来。

他儿子拉着他:“谢谢医生,我们马上就去。”

不过,肠镜检查不是马上能做,需要服药、禁食,第二天才能做肠胃镜。

这对父子去了胃镜室,开了两瓶药:硫酸镁、浣洗粉,都是泻药。

然后就开始,拉肚子……

一边吃药,一边泄……

这个过程要持续一、两、三天,很痛苦就是了。

……

为了省钱,这对父子没有办理入院,而是回家。

第三天上午,

林风坐诊。

第一个病人,就是这对父子。

“医生,帮我看看结果……”

中年大叔脸色发白地将肠镜检查结果,递给林风。

他文化不高,小学毕业,虽然检查单里面各种检查描述他看不懂,但是「结肠癌」三个字还是看得懂的。

谈癌色变!!

那些电视里面的女主男主,那么有钱了,患了癌症还不是要死?

多恐怖啊!

中年大叔声音颤抖:“医生,我是不是没救了?”

林风看了眼检查单:「结肠癌」。

心中大概明白:切阑尾炎的医生,应该是诊断错了。

估计当时那个手术医生的心路历程是:急诊,开个3、4公分,一下子发现阑尾的喜悦,混杂着疲惫,再加上切口视野有限,就也没过多去探查阑尾周围肠管。

切!!

阑尾炎搞定!

关腹!

手术结束,成就+1!

大概就是这种过程。

在临床,很多结肠癌的初期表现,还真的和急性阑尾炎发作的症状,特别相似。

阑尾和结肠的关系,显得特别近,特别是出了问题的时候,很容易诊断出阑尾炎。

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来源4:http://b.faloo.com/883830_22.html

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